根据预测，到2020年，车祸致死的排名，将提前到第3位，远高于艾滋病等疾病。　　那么发生车祸该如何减少伤害？长期从事车祸急救工作的长宁区中心医院急救中心主任陈俊峰和普陀区中心医院急救中心主任王毅鑫，分别从各自抢救的不同车祸伤者角度，提出了一些行之有效的简易方法。

　　车祸发生后如何自救

　　出血：可以把身上的衣服撕成布片，对出血的伤口进行局部加压止血。

　　骨折：现场可以找块小夹板、树枝等物，对患肢进行包扎固定。

　　头部创伤：把伤者的头偏向一边，不要仰着，这样会引起呕吐，使胃内容物引起呼吸道堵塞，造成伤者窒息。

　　腹部创伤：应把内脏尽量在原来的部位拿一个容器扣在腹壁上，不要把内脏放入腹腔内，以免造成腹腔感染。

　　呼吸心跳停止：及时对伤者进行口对口的人工呼吸，进行简单的心脏按摩。

　　如何减少车祸伤害

　　■小轿车以及其它四轮机动车均应装置供驾、乘人员使用的安全带。驾、乘人员在车辆行驶时均应该系上安全带。

　　■要让儿童坐在后排座位上，不要让儿童坐在成人的腿上，否则出现撞车事故时成人会压伤儿童。

　　■应该要求所有骑助动车、摩托车、电动车的人员都戴上头盔，以防发生车祸时头部受伤。

　　专家提醒：注重交通安全 关注颅脑健康

　　著名的神经外科专家、北京天坛医院副院长赵继宗教授介绍，北京天坛医院收治的颅脑外伤病人中，交通事故致伤者最多。由于缺乏自救、自护知识，导致伤情加重者屡见不鲜，造成患者截瘫、偏瘫、植物人状态乃至终生残废。

　　颅脑外伤可以分为轻、中、重度三种。对愈后起决定性作用的是脑损伤的程度及处理效果。对于伤后昏迷小于30分钟、有逆行健忘（近期记忆遗失，远期记忆存在），有头晕和头痛的伤者视为“轻度”，可以适量用镇痛药物，卧床休息1至2周，都可治愈。伤后昏迷超过30分钟，一般伤者有颅脑内出血、颅脑挫裂伤及颅底骨折等，为“中度”，伤者需住院治疗。伤后长时间昏迷不醒、瞳孔不等大、尿失禁，ＣＴ检查颅脑内血肿大于30毫升者，为“重度”，需手术治疗清除血肿。

　　有头颅损伤者一定要到距离较近的具备神经外科条件的医院就诊。医护人员要及时果断地处理病情，严密观察病人的神志、瞳孔等生命体征的变化。神经外科医生应该给患者做头颅ＣＴ检查，以确定颅脑受伤的情况，立即进行相应的治疗护理，最大限度地保证脑功能恢复。对于颅脑损伤治疗越及时，患者愈后越理想。医生在治疗颅脑外伤的同时，要注意检查患者全身的伤势情况，综合处理。

　　赵继宗教授提示，颅脑是人体极为重要的器官，缺氧5分钟即可造成脑死亡。一旦发生交通意外，首先要呼救120或999等急救系统，不同情况要不同对待：

　　神志清醒的患者，可以让患者自己叙述病情，观察患者全身的活动情况。

　　对于颈、腰部疼痛的患者特别要注意平卧，搬运时保证头颅、颈部和躯体处于水平位置，以免造成脊髓损伤，有条件的要给伤者戴上颈托。

　　对于昏迷的患者一定要平卧，且将其头部后仰、偏向一侧，及时清理患者口腔的分泌物，防止误吸造成呼吸道堵塞，给予吸氧。

　　对于头皮裂伤的患者要做简单的止血包扎，同时测量患者血压、脉搏，观察伤者的瞳孔是否等大，为颅脑神经科医生进一步治疗提供依据。

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驾驶员学习期间跟实际自驾期间的坡道起步是两种概念，学习期间用的车辆很容易掌握坡道起步的要点，但是在实际的自驾过程中，坡道起步又是另一种概念，车辆不同要点不同，对于新手来说，一定要加强这方面的实践才能安全上路。从汽车坡道起步操作失败的现象来看，主要有两种情况，一是起步熄火，二是起步后溜。坡道起步失败原因：1、油门跟不上；2、松手制动的时机不当；3、油门和离合器配合不好。

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　　高速公路跟车

　　有人认为高速公路是全封闭的，路况简单，跟车很容易。其实，国内的高速公路大部分限速100～120公里/小时，但很多车会超速，而大货车、大客车的速度只有80公里/小时甚至更低，路况还挺复杂的。因此，高速公路跟车距离至少保持100米，并且不要超速。

　　如果前车在超越大货车，你跟在后面一定要收油，轻踩刹车减低速度。尤其是下雨天，前车超越大车时，说不定会溅起水花甚至泥浆，影响到你的行车视线，麻烦就大了。

　　市区拥堵路面跟车

　　在车开动的时候，市区跟车距离最好保持在3～5米。停车时最近距离的确认方法是从前风挡处看到前车保险杠的下缘。跟车的时候不要只看前车，要用眼睛余光越过前车观察更前面的车，一旦更前面的车刹车灯亮起，赶紧要把脚从油门移向刹车——既能保证及时刹车，又能警示后车。

　　遇前方急刹车，自己刹车时，如果有足够的安全距离，一定要瞄一下后视镜：如后车仍然热情万分地向你的车尾扑来，你可适当松一下刹车，给人留点出路，自己也少麻烦。

　　如果前车刹车灯不正常，那是很危险的，最好换条车道，或者找机会超车。

　　什么车最好别跟

　　一是遮挡视线的车，比如大货车、公共汽车、大客车，还有车膜很深的车；二是行驶不平稳的车，比如新手开的车、出租车、犹豫的外地车和改装车。这些车行驶速度忽快忽慢，或急停或急加速，很容易发生事故。

(编辑：王延东)

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